榆阳区卫计系统砥砺奋进的五年工作纪实

　　(慕广平)榆阳区于陕西北部毛乌素沙漠南缘，素有“塞北驼城”之称，总土地面积7053平方公里，户籍总人口55.5万人。榆阳区矿藏资源储量丰富，历史文化底蕴深厚，近年来，全区经济发展加速跨越，现代农业提质增效，能化工业转型升级，卫计事业砥砺奋进。近五年来是全区卫生计生事业翻天覆地的五年，是经历机构创新改革的五年，是重大政策调整新旧机制转换的五年，卫生计生资源总量大幅度增加，基础设施不断完善，重大疾病预防得到有效控制，妇女儿童健康得到有力保障，全区农村合作医疗基本实现全覆盖。

　　一是卫生计生资源增幅明显。区乡村公共卫生服务机构等覆盖城乡的医疗服务体系基本建成，卫生计生资源总量成倍增加，居民主要健康指标提升明显。2017年全区有各类注册医疗卫生机构580个，其中，医院21个，卫生计生公共管理机构11个，社区卫生服务中心7个，社区卫生服务站30个，个体诊所、医务室242个，乡镇卫生院25所，村卫生室244个，特别是贫困村卫生室覆盖率达到100%，村医覆盖率达到100%。全区开放病床2668张，千人口病床数4.1张;共有各类卫生技术人员3848名，每千人口注册执业(助理)医师2.0人，每千人口注册护士2.3人，每万人拥有卫生技术人员41名。人均预期寿命达到75.7岁，孕产妇死亡率11.99/10万以下，婴儿死亡率7.44‰以下，5岁以下儿童死亡率8.76%。人口出生率控制在13‰以内，自然增长率有效控制在7.2‰以内，符合政策生育率保持在97%以上。

　　二是卫生计生基本建设成就显著。以区公立医疗集团和公立医院管理委员会为引领，星元医院三级医院为核心，区人民医院及区属二级医疗机构为两翼，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为触角的“一核两翼”四级医疗卫生服务体系的规划战略布局已基本完成。五年来，卫生重点建设项目投资10亿多元，区人民医院如期完工并投运，区妇保院顺利完工并搬迁开诊，星元医院改扩建项目顺利实施。这三大民生工程投入近9.2亿元，区财政投入占总投资的95%以上，投资960万元建成了覆盖乡镇的计划生育服务站，乡镇服务站新建站比率达到90%，其中90%的服务站达到了省级站标准。24所乡镇卫生院改扩建和安心工程建设全面完成，新建规范化村卫生室40多个，全区规范化村卫生室数量达到了329个，乡村两级医疗机构面貌焕然一新，就医环境大为改观。十二五期间，共投入1.4亿元强化医疗设备购置，投入800多万元用于高层次专家和骨干人才的招聘和引进，医疗设备和人才队伍得以全面优化升级。

　　三是统筹推进综合医改领跑全市。榆阳区在全市率先组建了公立医疗集团和公立医院管理委员会，探索实施公立医院法人治理结构模式，顺利实现了区人民医院和儿童医院两院整合，并推行现代医院管理制度，实行院长行政化、全员聘用、以岗定薪、同工同酬，改革一步到位，从实施效果看，磨合期短，业务发展势头强劲，人员队伍稳定，全员工作积极性得到了有效调动，年收入有望突破亿元大关，达到了改革的初衷。基本药物制度达到了全覆盖，基本药物实行零差率销售，二级医疗机构药占比控制到了36%以下，落实财政补偿让利患者6000多万元，看病贵的问题得到了有效缓解。区镇一体化管理不断深化，覆盖面达到了三分之一，推行一体化的乡镇卫生院，门诊和住院患者平均增幅达25%以上，业务收入增幅达20%以上，成效明显。落实财政打包偿还公立医院历史债务2700多万元，有效缓解了公立医院运行压力，轻装上阵搞改革，回归公益性。

　　四是新型农村合作医疗基本实现全覆盖。2007年实施新型农村合作医疗制度以来，参合人数逐年增加，全区农民平均参合率达到99.11%，人均筹资标准从2012年的300元提高到了今年的630元，受益面和受益水平也由2012年的25%、44.8%分别扩大和提高到了185%和67%，增幅和效果明显，患者实实在在得到了实惠。大病患者报销限额也提高到了30万元，农民因病致贫、返贫得以有效缓解。

　　五是城乡居民卫生计生服务全生命周期。2008年启动实施国家基本公共卫生服务项目，全区累计建立城乡居民健康档案81万人次，建档率达98.1%。人均基本公共卫生服务经费由25元提高到50元，家庭签约服务和镇村一体化等新型服务方式全面实施，平均每年提供各项基本公共卫生服务270多万次，较2012年翻了一番。五年来共考核兑现各项公共卫生服务补助7900多万元。传染病防控成效明显，五年来未发生重大传染病事件，艾滋病疫情处于低流行状态，手足口、H7N9禽流感、中东吸吸综合症等重点传染病得到了有效防控，计划免疫针对性传染病逐年下降，麻疹、疟疾实现了零病例，适龄儿童“九苗”全程接种率稳定在95%以上。以布病、碘缺乏病等为重点的地方病得到有效控制，榆阳区十二五地方病防治顺利通过省级评估。妇幼保健工作成效明显，孕产妇系统管理率达98%以上，0-6岁儿童系统管理率达95%以上，孕产妇死亡率由18.41/10万下降到12/10万以下，婴儿死亡率由10.7‰下降到7.44‰以下。卫生监督执法不断加强，公共场所量化检测率达到90%以上，目标人群覆盖率达到80%以上。“创国卫”工作任务全面完成并顺利通过验收达标。

　　六是孕产“消降”普惠面不断扩大。2016年，全国计生工作进入“两孩时代”，计生服务工作更注重对妇女优孕优产服务。全面实施“母亲健康工程”、“优生促进工程”、“计生家庭创业工程”，免费健康检查人数达11万，免费孕检人数达4万人，免费婚检对象3.2万对。大力开展了区、乡计生服务机构管理机制改革试点，在管理体制、工作机制和队伍建设方面取得了新突破，深入推进村民自治和计划生育新农村新家庭建设，已有95%的村达到了自治村的标准，8个行政村被命名为“省级计划生育新农村”，41个行政村被命名为“市级计划生育新农村”，2862户家庭达到计划生育新家庭标准。全区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80 %以上，婚检率从93.35%提高98.85%、出生缺陷发生率由10.83‰下降到9.74‰;产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率提高到79.93%、97.25%、94.93%,孕产妇艾滋病和梅毒检测率均达到90%以上，HIV阳性孕产妇抗病毒药物应用比例达90%以上，艾滋病感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物应用比例达90%以上。

　　七是医疗服务质量进一步提高。扎实开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”和“优质医院创建”活动。强化依法执业，加强医疗纠纷预警，及时排查医疗隐患;抓好医疗核心制度的落实，开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵活动，提高诊疗技术水平;强化就医环节管理，提供优质高效服务。加强重点学科和急救中心建设，全面提升医疗服务质量和医院管理水平。几年来，共给城乡医疗机构招聘大专以上学历毕业生220名，协管员128名，引进高层次紧缺人才60多名，新增卫生从业人员2178人，增长了35.4%。全区每千人均卫生技术人员数达到9.2名。派出业务骨干300多名进修培训;50多名基层医生参加了全省万名医生培训;启动了住院医师5+3规范化培训工作，累计派出参训人员18名。组建了榆阳医药卫生专家工作站，柔性引入省市专家42名，开展手术、查房、讲学等活动，培训在职人员2200多人次。建成了中医药适宜技术远程视频教育基地，规范培训了基层中医药服务人员2000多人次。

　　五年来，榆阳区卫计局共获得省级奖励12项，市级奖励41项，区级奖励27项，2012年被省卫计委评为“全省计划生育工作先进单位”。2013年被省委、省政府表彰为“全省人口和计划生育工作先进集体”。共获得小儿脑穿立体定位器等专利发明6项，科研立项15个，省市科学技术奖32项。

　　新形势下，面对人民群众日益增长的健康需求，榆阳区卫计局将不断开拓进取，创新工作方式方法，不断完善基础设施，增加资源总量，提升服务质量，用饱满的精神、认真负责的态度去应对工作中的挑战，用实际行动全心全意谱写榆阳卫计发展新篇章，为创建健康榆阳，推进人民幸福书写浓墨重彩的一笔。